大医凌然 第306节（3 / 4）
而在手术台上，主刀医生也能因此省去精力，将注意力集中在更重要的方面。
凌然紧盯着出血点，缓缓的伸出左手，轻轻的压迫住入肝血管，在用血管钳，轻轻的夹住它们。
差不多同一时间，霍从军匆匆的来到了手术室外，隔着门喊“我现在洗手，情况怎么样？”
“我要切掉病人的肝右叶。”凌然同样高声回答。
霍从军看不到手术室里的情景，只能低下头，拼命的刷手。
……
注1《加压输血袋在手术抢救中的应用》（实用护理杂志1997年
第13卷 第12期总156期。大连市第三人民医院，崔文、孙冬青、范宏伟）
第422章 卡断
“抽吸，快一点。”凌然的命令清晰而准确。
切除肝右叶在任何档次的医院里，都是绝对的大手术了，手术室内众人，都是又激动又紧张。
还在门外刷手的霍从军同志，紧张是了，激动就谈不上了。
但他手没洗干净，进去了也没用，只能大声问“现在什么情况？”
“已用rgle手法阻断血流了。”凌然回答。
rgle手法是外科手术中，最常用的肝部血流阻断法，也是最简便的方法，断点在肝门和肝蒂，但是并不能完全控制断面的出血。
考虑到肝部的热缺血损伤，rgle手法阻断血流一个小时就是极限了，在县医院里，急诊科的医生们就算看着病人不断失血，也不敢使用此方法。因为没有后续的话，采用rgle手法，只能造成更大的损伤。
霍从军同样是疑虑重重。
但是，他在门外，是不能将自己的忧虑传导给凌然的。
在急诊手术中，有时候最差的决定，也比不做决定强，霍从军唯有扯着嗓子，释放自己的忧虑“现在呢？”
“出血量在减少。”凌然停顿了一下，又道“肝部情况很糟糕，来不及做普通的右半肝切除术了。”
霍从军心里咯噔一声，问“有多糟糕？”
“血色素16，血压45，还在降。”凌然回答的非常快，他自己也是看着监视仪在思考。
几秒钟的时间，如果用来做题的话，这是短的不能再短的时间了，但在手术台上，在急诊手术中，几秒钟的时间，已经足够让所有人心生疑虑了。
吕文斌、余媛和左慈典不约而同的看向凌然，眼里都带着相同的一句话现在怎么办？
对他们来说，主刀就是主心骨。
大家都懂得缝合，都懂得切开，都懂得用器械了，可是，缝合哪里，切开哪里，器械用在哪里，却都需要主刀的指导。
凌然的大脑飞快的转动。
他在思忖一个又一个的方案。
普通的右半肝切除术是不用考虑了，正常的肝部规则切除术，需要一个半小时的时间，这个病人怕是连15分钟都等不住了。
那么，简单修补以后再做切除呢？ ↑返回顶部↑
凌然紧盯着出血点，缓缓的伸出左手，轻轻的压迫住入肝血管，在用血管钳，轻轻的夹住它们。
差不多同一时间，霍从军匆匆的来到了手术室外，隔着门喊“我现在洗手，情况怎么样？”
“我要切掉病人的肝右叶。”凌然同样高声回答。
霍从军看不到手术室里的情景，只能低下头，拼命的刷手。
……
注1《加压输血袋在手术抢救中的应用》（实用护理杂志1997年
第13卷 第12期总156期。大连市第三人民医院，崔文、孙冬青、范宏伟）
第422章 卡断
“抽吸，快一点。”凌然的命令清晰而准确。
切除肝右叶在任何档次的医院里，都是绝对的大手术了，手术室内众人，都是又激动又紧张。
还在门外刷手的霍从军同志，紧张是了，激动就谈不上了。
但他手没洗干净，进去了也没用，只能大声问“现在什么情况？”
“已用rgle手法阻断血流了。”凌然回答。
rgle手法是外科手术中，最常用的肝部血流阻断法，也是最简便的方法，断点在肝门和肝蒂，但是并不能完全控制断面的出血。
考虑到肝部的热缺血损伤，rgle手法阻断血流一个小时就是极限了，在县医院里，急诊科的医生们就算看着病人不断失血，也不敢使用此方法。因为没有后续的话，采用rgle手法，只能造成更大的损伤。
霍从军同样是疑虑重重。
但是，他在门外，是不能将自己的忧虑传导给凌然的。
在急诊手术中，有时候最差的决定，也比不做决定强，霍从军唯有扯着嗓子，释放自己的忧虑“现在呢？”
“出血量在减少。”凌然停顿了一下，又道“肝部情况很糟糕，来不及做普通的右半肝切除术了。”
霍从军心里咯噔一声，问“有多糟糕？”
“血色素16，血压45，还在降。”凌然回答的非常快，他自己也是看着监视仪在思考。
几秒钟的时间，如果用来做题的话，这是短的不能再短的时间了，但在手术台上，在急诊手术中，几秒钟的时间，已经足够让所有人心生疑虑了。
吕文斌、余媛和左慈典不约而同的看向凌然，眼里都带着相同的一句话现在怎么办？
对他们来说，主刀就是主心骨。
大家都懂得缝合，都懂得切开，都懂得用器械了，可是，缝合哪里，切开哪里，器械用在哪里，却都需要主刀的指导。
凌然的大脑飞快的转动。
他在思忖一个又一个的方案。
普通的右半肝切除术是不用考虑了，正常的肝部规则切除术，需要一个半小时的时间，这个病人怕是连15分钟都等不住了。
那么，简单修补以后再做切除呢？ ↑返回顶部↑